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社交恐惧症管理筛查诊断合同

甲方（服务提供方）：

名称：

地址：

乙方（服务接受方）：

名称：

地址：

1.1乙方同意接受甲方提供的社交恐惧症管理筛查诊断服务。

1.2甲方将根据乙方提供的资料，进行社交恐惧症管理筛查诊断，并出具诊断报告。

1.3诊断报告将包括但不限于以下内容：

1.1.1社交恐惧症症状描述；

1.1.2社交恐惧症诊断结果；

1.1.3建议的治疗方案。

2.1本合同服务期限自双方签订之日起计算，为期____年。

2.2甲方应在合同服务期限内，按照约定完成诊断报告的出具。

3.1本合同服务费用为人民币____元整。

3.2乙方应在合同签订之日起____个工作日内支付首期费用人民币____元整。

3.3甲方完成诊断报告后，乙方应在收到报告之日起____个工作日内支付剩余费用人民币____元整。

4.1双方对本合同内容以及服务过程中所获得的任何信息负有保密义务。

4.2未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容或相关信息。

5.1若甲方未按约定时间完成诊断报告，应向乙方支付违约金，违约金为____元整。

5.2若乙方未按约定支付费用，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为每日____元整。

6.1双方因履行本合同所发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。