神经病理性痛概述与流行病学.pptxVIP

疼痛医学神经病理性痛概述与流行病学躯体感觉系统损伤引发的慢性疼痛2026年

课程导览01疾病认知定义演变与分类体系02机制解析外周敏化与中枢敏化03流行画像患病率与疾病负担04临床识别临床表现与诊断路径

PART01疾病认知从功能障碍到躯体感觉系统建立神经病理性痛的定义与分类认知框架01

定义演变历程1994年·IASP首次定义由神经系统原发损害引发由神经系统的原发损害或功能障碍引发或导致的疼痛2008年·NeuPSIG更新定义由躯体感觉系统损害导致由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛“损害或疾病”取代“功能障碍”——强调客观的神经病变基础“躯体感觉系统”取代“神经系统”——定位更加精准2026年·中国指南沿用《中国神经病理性疼痛诊断及药物治疗指南》2026版·沿用该定义明确涵盖周围Aβ、Aδ、C纤维及中枢神经的损伤

两类分型与常见病因“神经病理性疼痛的两大分型框架——按损伤部位分为周围性与中枢性，病因各异但临床路径清晰。”周围神经病理性疼痛5类糖尿病性周围神经痛（PDPN）带状疱疹后神经痛（PHN）三叉神经痛化疗诱导的周围神经病变（CIPN）腰或颈神经根性病变、术后慢性疼痛中枢神经病理性疼痛2类脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛多发性硬化相关疼痛、帕金森病相关疼痛交感相关性疼痛（如复杂性区域疼痛综合征I型）与纤维肌痛按新定义不属神经病理性痛范