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臭氧治疗疼痛专家共识（2025版）

第一章总则与适用范围

疼痛是临床最常见的就诊原因之一，涉及骨骼肌肉、神经、关节及软组织等多系统病变。医用臭氧治疗因其操作相对微创、抗炎与镇痛作用明确、设备依赖度适中，在疼痛诊疗领域逐步得到应用。本共识由疼痛科、骨科、康复医学科、麻醉科等多学科专家，结合2020年以后国内外临床研究、系统评价和实际操作经验修订而成，适用于开展医用臭氧局部注射、椎间盘消融及辅助自体血回输等技术的各级医疗机构。共识旨在为临床医师提供规范化的技术参考，而非替代个体化临床决策。临床应用中应结合患者具体情况、医疗条件及操作者经验综合判断。

第二章术语与定义

医用臭氧指由医用级氧气经臭氧发生装置产生的氧-臭氧混合气体，臭氧浓度可调，气体中臭氧与氧气比例可控。浓度单位常用μg/mL或mg/L，二者数值一致。疼痛治疗中通常将10～20μg/mL定义为低浓度，20～30μg/mL定义为中浓度，30～50μg/mL定义为高浓度。臭氧化学性质活泼，半衰期短，宜现用现制，避免存放过久导致浓度衰减。所用气体必须为医用级氧气，严禁使用工业氧气或非医用级臭氧。

第三章作用机制

3.1氧化应激调节

臭氧与组织液接触后迅速生成活性氧和脂质过氧化物，低剂量活性氧可激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路，上调超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶表达，增强组织抗