2026消化内科学主治医师考试《专业实践能力》冲刺题及答案.docx

2026消化内科学主治医师考试《专业实践能力》冲刺题及答案

案例1：患者男，52岁，既往乙型肝炎病史18年，未规律口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗，近2年反复出现腹胀、双下肢水肿，劳累后加重，1天前大量饮酒后呕吐暗红色胃内容物3次，总量约1200ml，伴头晕、心慌、四肢湿冷，急诊入院。查体：T37.8℃，P122次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，精神差，面色苍白，巩膜轻度黄染，肝掌（+），颈部可见3枚蜘蛛痣，腹部膨隆，腹壁静脉显露，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质韧无压痛，移动性浊音（+），肠鸣音8次/分，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb68g/L，WBC2.8×1