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冠心病的筛查与定期随访早筛查·勤随访·护心安康2026年

给心脏供血的血管堵了冠状动脉是给心脏输送氧气和营养的三条生命管道，血管内壁长出粥样硬化斑块，就像水管里沉积的水垢，使管腔逐渐狭窄、甚至堵塞。理解斑块的形成与变化，是理解筛查和随访意义的第一步。01稳定斑块：渐进性狭窄管腔逐渐变窄，心肌缺血缺氧出现胸闷、胸痛等症状严重时可导致心肌梗死02不稳定斑块：突发性风险斑块并非越大越危险不稳定斑块随时可能破裂瞬间形成血栓堵塞血管

它常在你毫无察觉时发作没症状，不等于没风险。首发表现可能是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，甚至心脏性猝死老年首发超过30%的老年冠心病患者并非典型胸痛，而是乏力、恶心、气短或意识模糊无声长大血管里的斑块可能在无声中悄悄长大，等到爆发往往为时已晚比例警示70%的冠心病急性事件发生前，并无明显不适先兆约70%的冠心病急性事件发生时，患者此前并无明显不适主动评估筛查不能等出现症状才开始，高危人群更应主动评估。

冠心病正在加速年轻化我国15至39岁人群缺血性心脏病发病率，从1990年的32.82/10万发病率30年变化趋势发病率对比1990年32.82/10万2021年46.5/10万30年间增长约40%年轻群体需要警惕每年新发心肌梗死患者中，35岁以下人群约占6.3%近四分之一患者年龄不足45岁冠心病早已不是老年病，年轻人群同样需要警惕

筛查，先厘清思路筛查遵