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2026卫生高级职称考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男，65岁，反复胸闷气促10年，加重伴双下肢水肿3天。查体：端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及S3奔马律。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.冠心病心力衰竭

C.高血压性心脏病心力衰竭

D.扩张型心肌病

E.肺源性心脏病

2、患者女，52岁，发现血糖升高3年，平时饮食控制欠佳。近1个月来无明显诱因出现皮肤瘙痒，外院检查尿酮体阳性，血气分析示pH7.30，HCO3-14mmol/L，BE-6mmol/L。最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.急性胃炎

E.肾小管酸中毒

3、患者男，70岁，间断咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，近1周受凉后症状加重。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长，双肺散在干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者目前的呼吸衰竭类型是

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.Ⅲ型呼吸衰竭

D.高碳酸性呼吸衰竭伴低氧血症

E.混合性呼吸衰竭

4、患者男，45岁，因突发头痛、恶心呕吐2小时入院。查体：血压200/120mmH