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颈椎病推拿治疗专家共识（2025版）

颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要表现为颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，并引发一系列临床症状。推拿疗法作为中医外治法的重要组成部分，在缓解颈椎病症状、改善功能、提高生活质量方面具有独特优势。为规范推拿治疗颈椎病的临床实践，提高疗效与安全性，特制定本共识。

一、颈椎病的推拿治疗理论基础

推拿治疗颈椎病以中医理论为指导，核心在于“筋骨并重，气血同调”。中医认为，颈椎病的发生与肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪、慢性劳损或急性损伤等因素密切相关，导致颈部经络气血运行不畅，筋骨失养，不通则痛，不荣则痛。

从现代医学角度理解，推拿手法通过力学、神经、体液等多重途径发挥作用。其机制包括：松解粘连、缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进炎性物质吸收；调整颈椎小关节紊乱，恢复其正常解剖位置与生物力学平衡；通过神经反射调节，减轻疼痛感受，缓解交感神经刺激症状；促进椎间盘营养物质的弥散，延缓退变进程。因此，推拿治疗强调整体观念与辨证施治，针对不同病理环节进行干预。

二、颈椎病的推拿治疗适应证与禁忌证

明确推拿治疗的适用范围是确保安全有效的首要前提。

1.主要适应证

颈型颈椎病：以颈肩部疼痛、酸胀、僵硬及活动受限为主要表现，影像学检查多显示颈椎生理曲度改变、轻度骨质增生。

神经根型颈椎病：以颈肩臂部放射性疼痛、麻木，受累神经根支配区感觉、运动障碍为