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医疗机构院感防控日常管理规范

从事院感管理工作快十年了，我最深的体会就是，院感防控从来都不是突击迎检的临时任务，也不是写在文件里的一纸条文，而是藏在每一天每一件小事里的日常功课——哪怕是一次门把手的消毒、一个规范的七步洗手法、一次置管后的及时拔管评估，都连着患者的生命安全，也连着我们医护人员自身的健康。做好日常管理规范，才是守住院感防控底线的根本，本文就结合我这些年的实际工作经验，梳理清楚医疗机构院感防控日常管理的完整规范。

1组织与责任体系：日常管理的基础前提

院感防控不是某一个部门某一个人的事，必须把责任分层落实到每一个岗位，才能避免出了问题没人管的情况，这是日常管理的第一步。

1.1分层级明确责任划分

医疗机构首先要建立从上到下的三级感控责任体系，第一层级是院级院感管理委员会，机构主要负责人是院感防控第一责任人，需要每季度定期召开专题会议，解决日常管理中遇到的人、财、物问题，比如消毒剂储备不足、专职人员不够这类问题，必须由院级层面协调解决，不能推给院感科自己处理。第二层级是科室层面，科室主任和护士长是本科室院感防控的第一责任人，每个科室必须固定配备1名兼职感控医师和1名兼职感控护士，专门负责本科室日常感控工作的落实、问题上报，这里要特别提一下，很多医疗机构容易忽略后勤部门的感控责任，其实保洁、洗衣房、消毒供应中心、后勤维修这些部门，恰恰是院感风险高发的地方，我之前就在一家