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2026年病历书写规范试题及答案

一、单项选择题（下列每题有且只有1个正确选项，每题1分，共30分）

1.根据2026年版全国统一施行的《病历书写质量管控细则》明确要求，普通住院患者的入院记录完成法定时限为患者正式办理入院手续后：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

2.急诊留观患者的留观病历书写完成时限为患者进入留观区域后：

A.1小时内

B.2小时内

C.4小时内

D.当班医师交接班前

3.接诊危急重症患者因抢救工作未能及时书写抢救记录的，相关医护人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记抢救记录，并标注补记时间与实际抢救时间节点：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.2026年规范新增明确要求，互联网复诊类诊疗活动的门急诊病历，接诊医师完成书写的时限应当为诊疗行为结束后：

A.30分钟内

B.1小时内

C.2小时内

D.24小时内

5.首次病程记录应当由经本医疗机构注册的执业医师在患者入院后规定时限内完成，该时限要求为：

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

6.医师接到临床实验室、影像科等科室发出的危急值报告后，应当在多长时间内将危急值处置情况记录入病程记录，同时同步完成危急值报告登记台账签字确认：

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.1小时

7.