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2026年医保收费合规考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种行为不属于医保违规行为（）

A.挂床住院

B.为参保人提供合理的医疗服务

C.串换药品

D.虚记费用

答案：B。挂床住院、串换药品、虚记费用均是常见的医保违规行为，而提供合理的医疗服务是符合医保规定的。

2.医保定点医疗机构应严格执行医保药品目录，对于医保药品目录内的药品，以下说法正确的是（）

A.可以随意提高价格销售

B.应按照规定的价格和报销比例执行

C.可以不向参保人告知报销情况

D.可以用目录外药品替代目录内药品

答案：B。医保定点医疗机构需按照规定的价格和报销比例执行医保药品目录内药品，不能随意提高价格，要向参保人告知报销情况，不能随意用目录外药品替代目录内药品。

3.参保人将本人的医保卡借给他人使用，这种行为（）

A.没有关系，只要双方同意就行

B.属于医保违规行为

C.只有在紧急情况下才可以

D.是帮助他人的善举

答案：B。将医保卡借给他人使用，违反了医保的使用规定，属于医保违规行为。

4.医保经办机构对定点医疗机构进行考核时，重点考核的内容不包括（）

A.医疗服务质量

B.医疗费用控制

C.医疗机构的装修情况

D.医保政策执行情况

答案：C。医保经办机构考核定点医疗机构主要关注医疗服务质量、医疗费用控制和医保政策执行情况等，医疗机构