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2026年医保诊疗项目执行管理指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《2026年医保诊疗项目执行管理指南》要求，定点医疗机构申报新增医保诊疗项目时，项目开展临床应用的最低时长要求为

A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月

答案：B

解析：指南明确要求，申报新增医保诊疗项目的定点医疗机构，需已开展该项目临床应用不少于12个月，累计完成病例不少于30例，具备稳定的技术操作能力和配套的人员设备条件。

2.以下哪类诊疗项目，符合医保基金按规定支付的条件

A.定点医疗机构为拓展宣传推出的免费体验类诊疗项目

B.参保人在境外医疗机构接受的诊疗项目

C.经国家医保目录纳入、定点医疗机构按规范备案开展的辅助生殖技术项目

D.参保人因非工伤意外伤害，第三方已全额赔付医疗费用后产生的对应诊疗项目

答案：C

解析：指南明确，辅助生殖技术项目纳入2026年医保目录后，符合生育政策、满足项目适应症的参保人发生的合规费用可按规定报销，A选项免费体验类项目医保不予支付，B境外项目不予支付，D已由第三方全额赔付的费用基金不再重复支付。

3.定点医疗机构开展医保报销范围内的特需诊疗项目，其收费占该医疗机构同项目总收费的比例不得超过

A.5%B.10%C.15%D.20%

答案：B

解析：指南规定，定点医疗机构开展特需诊疗项目，应严格控制占比，特需项目收费占同项目总