外科学基础知识完整.ppt

外科学基础知识;;外科手术学 ;第一节无菌术(aseptictechnique);灭菌法

高压蒸气灭菌法

最常用、最有效的方法。

高压、高温，维持30min。灭菌后物品可保留2周。

设备费用高，维修要求高，不可用于瓶装液体的消毒。

煮沸灭菌法

煮沸后再持续15~20min。

火焰灭菌法

紧急情况下，金属器械可用此法。;消毒法

药物（化学）消毒法：

消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌。

碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛（2%）等。

浸泡消毒器械，时间不少于30min。

气体熏蒸法

甲醛(40%)、乳酸(80%)，用于空气消毒。

环氧乙烷气体灭菌：用于不耐湿与热的物品。

微波灭菌法;二、手术人员和病人的准备;;三、手术中的无菌原则;四、围手术期处理;;;围手术期处理;术前预防性应用抗生素

涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

肠道手术

大手术

污染严重，难以彻底清创者

癌肿和血管手术

有糖尿病者

其他：练习床上大、小便；正确咯痰方法；术前2周禁烟；留置尿管；取出假牙;特殊准备

高血压

心脏病

呼吸功能不全

肝疾病

肾疾病

肾上腺皮质功能不全

糖尿病;围手术期处理;术后并发症的防治;;;;第二节外科病人的体液失调;体液的容量及分布