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2025年医疗卫生行业药剂科药剂师用药管理手册

第1章药剂科用药管理总则

1.1药剂科用药管理组织架构

用药管理的有效性，往往取决于科学的组织架构设计。药剂科作为医院药事管理的核心部门，其用药管理组织架构需体现专业性、协作性与层级性。通常情况下，三级医院药剂科应设立用药管理委员会作为最高决策机构，由分管药事院长担任主任委员，药剂科主任、临床药学专家、重点科室主任及质量控制部门代表担任委员。该委员会负责制定医院用药政策、审批重点药品临床应用、评估用药安全性等重大事项。在委员会之下，设立临床药学组，负责指导临床合理用药、开展药学监护、监测药物不良事件；药品调配组则承担日常药品供应、处方审核、特殊药品管理等具体工作。这种分层管理架构，既能确保决策的科学性，又能实现执行的效率性。实践中发现，当临床药师占比超过药剂师总数的15%时，医院药品不良反应报告率可下降约20%，这充分说明专业化团队的重要性。

1.2药剂师用药管理职责

药剂师的用药管理职责，已从传统药品供应者向现代用药服务提供者转变。临床药师需具备三查七对基础技能，更需掌握药代动力学知识、药物相互作用分析能力及循证药学评价方法。具体职责可分为基础性工作与专业服务两大类：基础性工作包括处方审核、药品调配、静脉药物配置等，其中处方审核应建立三重审核机制——药师接收处方时进行初步筛查，调配时进行技术复核，发药时实施最终确认，经统