《肠瘘的护理新进展》PPT课件.pptVIP

肠瘘的护理新进展概念肠瘘是指肠与其他空腔脏器、或肠与腹腔、腹壁外存在异常的通道,肠内容物经此通道进入其他空腔脏器、体腔或体表,引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等病理生理改变。并发症多,处理难度大,死亡率高。分类一、按原因分类：先天性：脐肠瘘病理性：腹腔或肠道感染、肠道缺血性疾病创伤性：腹部手术或创伤引起的并发症治疗性：空肠造瘘，结肠直肠造瘘二、按肠腔是否与体表想通分类：肠外瘘：肠瘘穿破腹壁与外界相通的为外瘘，如小肠瘘、结肠瘘;肠内瘘：与其它空腔脏器相通，肠内容物不流出腹壁外者称内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胃结肠瘘。分类三、按肠道连续性是否存在分类：1、侧瘘：瘘口小，部分肠壁缺失，肠腔仍保持连续性2.端瘘：完全瘘，完全中断，肠道无连续性四、按瘘管所在位置分类：1、高位瘘：距屈氏韧带100厘米以内的消化道瘘如胃十二指肠瘘、十二指肠空肠瘘2.低位瘘：距屈氏韧带100厘米以下的消化道瘘如空肠下段瘘、回肠瘘、结肠瘘病因1、手术2、创伤3、腹腔感染4、恶性肿瘤5.放射线损伤6、化疗7、感染性疾病病理改变分期1、腹膜炎期2、局限性脓肿期3、瘘管形成期4.瘘管闭合期病理生理1.高位电解质紊乱重、低位感染重水电解质、酸碱平衡失调营养不良消化液腐蚀与感染临床表现（一）腹腔感染