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科室院感管理工作计划2026

2026年科室院感管理工作严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等法律法规及行业标准，紧扣医院院感管理委员会年度工作部署，以“精准防控、全员参与、持续改进”为原则，紧盯科室诊疗全流程风险点，确保全年医院感染现患率低于8%、医院感染暴发事件零发生、医务人员职业暴露发生率较2025年下降10%、多重耐药菌感染处置规范率100%、消毒灭菌合格率100%，切实筑牢患者诊疗安全与医务人员职业安全防线。

院感监测体系精细化优化。依托医院HIS、LIS、EMR系统搭建的院感智能监测平台，优化预警阈值设置，将体温≥38.5℃持续3天以上、白细胞计数异常升高或降低、C反应蛋白及降钙素原异常升高、抗菌药物使用层级异常、病原微生物检测阳性等12项指标纳入自动预警范围，院感专干每日上午10点前完成前24小时预警信息的逐一核查，对确认的院感病例2小时内完成网络直报，对疑似院感病例督促管床医生完善相关检查并密切观察病情变化。综合性监测覆盖所有住院患者，每日核对住院患者的诊疗信息，确保院感病例漏报率低于2%。目标性监测聚焦“三管感染”与手术部位感染，对留置中心静脉导管、导尿管、使用呼吸机的患者，每日评估导管留置必要性，登记导管留置时间、穿刺部位情况、相关感染征象，每月统计“三管”感染发病率，确保中心静脉导管相关血流感染