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(新）《医院感染》复习资料

医院感染的判定需同时满足感染获得地点为医院内的核心要件，具体指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也纳入医院感染管理范畴。判定医院感染需明确纳入与排除的具体情形：纳入情形包括无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原有混合感染）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。排除情形包括皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；患者原有的慢性感染在医院内急性发作。按病原体来源可将医院感染分为内源性感染与外源性感染，内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身的正常菌群或条件致病菌，多因患者免疫功能下降、菌群失调、屏障功能破坏等诱发，防控难度相对较大；外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外，如其他感染患者、带菌医护人员、污染的医疗器械、环境物品等，通过规