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2026年肛瘘护理试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）

1.肛瘘最核心的病理改变，也是疾病难以自愈的根本原因是：

A.肛周皮肤破溃外口

B.齿状线附近的原发性内口

C.内、外口之间纤维结缔组织增生形成的瘘管

D.肛周局部慢性炎症刺激

答案：C。解析：肛瘘由原发性内口、继发性外口、纤维化瘘管三部分组成，其中瘘管管壁为增厚的纤维结缔组织，内层覆盖炎性肉芽组织，管腔持续被肠道内细菌污染，上皮组织无法爬行覆盖创面，且瘘管周围组织瘢痕化导致血供极差，是疾病无法自愈、反复发作的核心病理基础；内口是感染入口，外口是引流出口，单纯炎症刺激并非不可逆病理改变，因此C选项正确。

2.临床最常用、准确率最高的肛瘘诊断与瘘管走行定位手段是：

A.肛周超声

B.盆腔MRI平扫+增强

C.亚甲蓝瘘管染色

D.CT瘘管造影

答案：B。解析：盆腔MRI可清晰显示瘘管与肛门内括约肌、外括约肌、肛提肌的位置关系，明确是否存在支管、深部脓腔、隐匿性内口，对复杂性肛瘘的诊断准确率可达97%以上，是2026年国内外指南推荐的复杂性肛瘘术前常规评估金标准；肛周超声对浅表瘘管诊断价值较好，但对深部经括约肌瘘、括约肌上瘘的显像准确率不足60%；亚甲蓝染色、CT造影为有创检查，对支管、高位瘘管的漏诊率达22%-30%，因此B选项正确。

3.高位复杂性肛瘘术后，为最大程度保护肛门括约肌功能，临