甲状腺功能亢进病人的护理.pptVIP

甲状腺肿?弥漫性、对称性程度不等的肿大,随吞咽上下移动?质软、无压痛、久病者较韧?震颤伴血管杂音?肿大程度与甲亢轻重无明显关系眼征?25~50%伴有眼征，突眼为重要而较特异的体征?分为单纯性和浸润性突眼两类?单纯性突眼常无自觉症状、主要与交感神经兴奋致眼外肌和提上睑肌张力增高有关,常可恢复,预后佳眼球向前突出＜18mm瞬目减少和凝视向下看时,上眼睑不能下落向上看时,前额皮肤不能皱起两眼内聚减退或不能眼征----浸润性突眼?较少见，约5%左右?症状明显：眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等?眼球明显突出＞18mm，严重者眼球固定闭合不全、角膜外露?结膜，角膜外露而引起充血水肿，角膜溃疡，重者可出现全眼球炎，甚至失明?与自身免疫有关，眶内软组织肿胀、增生和眼肌病变、肿胀，淋巴细胞浸润和水肿所致胫前粘液性水肿实验室检查甲状腺摄碘率??正常值3小时5%~25%，24小时20%~45%，高峰在24小时??意义甲亢：3小时﹥25%，24小时﹥45%，高峰前移??????缺点不能反映病情严重程度受多种食物及含碘药物影响，不能作为甲亢治疗随访指标