前列腺癌随访与处理教学文案.pptVIP

张尧重庆医科大学附一院泌尿外科随访的手段前列腺特异抗原PSA直肠指检DREB超CTMRIECT骨密度测定一、哪些情况下需要检查PSA?PSA是什么呢?----前列腺特异抗原作为单一检测指标，与DRE、TRUS比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可提高局限性前列腺癌的发现与诊断率,增加前列腺癌根治的机会血清总PSA＞4.0ng/ml为异常，对总PSA异常者进行复查，连续2次以上血清总PSA＞4.0ng/ml定为异常。tPSA10ng/ml，发生前列腺癌的可能性将超过50%以上，因此对这类患者应进行前列腺穿刺活检。tPSA4~10ng/ml，发生前列腺癌的可能性在25%左右，构成了前列腺穿刺活检的一个灰区。当血清tPSA介于4~10ng/ml时，游离PSA（fPSA)水平与前列腺癌的发生率可能呈负相关。f/tPSA被认为是提高PSA灰区值前列腺癌检出率的有效方法。f/tPSA＞0.16为正常值。如0.1发生前列腺癌的可能性高达56%；相反如25%，发生癌的可能性只有8%美国泌尿外科学会(AUA)建议:50岁男性每年应接受例行PSA检查。有前列腺癌家族史者，应从45岁开始每年一次。应在PSA抽血后进行DRE。流行病学：50岁以下少见，但大于50岁，发病率和死亡率就会呈指数级增长。在中国70%患