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护士护理常规试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在进行静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现红肿热痛，伴有脓性分泌物，首先应采取的措施是（）

A.暂时继续输液，观察24小时后处理

B.拔除针头，局部用无菌纱布按压

C.拔除针头，用碘伏消毒后更换无菌敷料

D.立即停止输液，联系医生并记录病情

参考答案：D

解析：静脉输液部位出现红肿热痛伴脓性分泌物是脓毒血症的典型表现，属于医疗紧急情况。护士应立即停止输液防止感染扩散，联系医生进行进一步诊断治疗，并详细记录患者情况及处理措施。选项A延误治疗可能加重感染；选项B无法控制感染源；选项C仅做表面处理不解决根本问题。

2.护理危重患者时，使用呼吸机辅助呼吸，护士需要重点监测的指标不包括（）

A.患者血氧饱和度

B.呼吸机参数设置

C.患者皮肤完整性

D.患者尿量

参考答案：C

解析：呼吸机辅助呼吸时需重点监测血氧饱和度、呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率、PEEP等）以及尿量等反映呼吸功能及循环状况的指标。患者皮肤完整性属于基础护理范畴，虽然需要关注但非呼吸机辅助呼吸的核心监测指标。其他选项均为呼吸机治疗中必须监测的内容。

3.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）