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血培养检验标准化操作指南（2026版）

1.前言

血流感染是导致全球发病率和死亡率升高的重要原因，尤其是脓毒症和脓毒性休克，其临床病情进展迅速，致死率高。血培养检验是目前诊断血流感染的“金标准”，其结果的准确性直接关系到临床抗感染药物的选择、患者的治疗预后以及医疗资源的合理利用。随着微生物学技术的进步、自动化培养系统的普及以及耐药菌株的不断演变，血培养检验的操作流程必须不断优化与标准化。

本指南旨在为各级医疗机构临床实验室提供一套全面、科学、可操作的标准化操作流程。内容涵盖了从临床申请、标本采集、运送、接收、预处理、上机培养、阳性瓶处理、病原体鉴定、药敏试验到结果报告的全生命周期管理。通过严格遵循本指南，实验室能够最大限度地提高血培养的阳性检出率，缩短报告周转时间（TAT），有效降低污染率，为临床精准抗感染治疗提供可靠的实验室依据。

2.适用范围与引用标准

本指南适用于各级医院、诊所及独立医学检验中心的临床微生物实验室。所有从事血培养检验的专业技术人员，包括医师、护士、检验技师等，均应接受本指南的培训并严格遵照执行。

本指南的制定参考了以下国内外最新标准与共识：

CLSIM47-A3：血培养原则与程序；

ISO15189：医学实验室—质量和能力的要求；

中国卫生行业标准WS/T503—2017《临床微生物实验室血培养操作规范》；

美国医院流行病学学会（SHEA）关于血培养减低