ICU患者营养风险评估全.pptVIP

病史简介3月9日突感下腹痛加剧，腹膜炎体征加重，行剖腹探查术：术中见黄色浑浊腹水约2500ml，小肠点状坏死，有穿孔，切除坏死肠段。术后持续高热39.5～40°C，表情淡漠，腹胀，腹肌紧张，压痛，术后第二呼吸困难，SP02下降至80%，血压下降至70/45mmHg，四肢末端凉，尿量明显减少。化验示低氧血症，Lac5.4mmol/L；D-Dimer5721，PT21.8s,APTT79.9s,Fib4.73g/L,K+5.7mmol/l；ALB22g/L；WBC1.44×109/L,PLT19×109/L,NEUT%70.1%。2009.03.113pm转入ICU诊断1.肠梗阻穿孔坏死肠切除术后2.脓毒性休克3.DIC4.ARDS5.多器官功能障碍病情特点及抢救措施（一)病情危重，生命体征极不平稳：＊休克、DIC.呼吸衰竭、心功能衰竭、急性肾功能不全、肝功能障碍生命支持治疗：＊积极纠正休克：早期液体复苏、血管活性药应用＊机械通气辅助呼吸：保证通气和氧合＊持续血液滤过治疗营养风险筛查（NRS2002)A.初步评定：通过4个问题来评估有否NR、程度、营养支持及预后如何。–BMI20.5kg/m2?–患者过去3个月体重下降吗？–患者过去1周内有摄食减少吗？–