感染性心内膜炎抗菌药物的选择专家讲座.pptVIP

感染性心内膜炎抗菌药物的选择专家讲座;现病史;现病史;体格检验;初步诊疗;;;肺部CT;心超;接下来我们需要做什么?;;怎样选择抗菌药品;病史是关键:第一次住院;第二次住院;追问病史;感染性心内膜炎;;;;感染性心内膜炎病原菌;感染性心内膜炎病原学;;Whataboutus?;血培养结果;;;;SBE结膜瘀点;Jane-way损害;Oslers结节

;动脉栓塞

脑心脏脾肾肠系膜四肢肺栓塞

非特异性症状

1脾大splenomegaly

2贫血anaemia

3杵状指/趾;并发症;（四)转移性脓肿

???多见于急性者，亚急性者少见。

（五)神经系统

?①脑栓塞；

?②脑细菌性动脉瘤

?③脑出血；

?④中毒性脑病；

?⑤脑脓肿；

?⑥化脓性脑膜炎

???后三者主要见于急性患者，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

（六)肾脏

???大多数患者有肾损害，包含：

???①肾动脉栓塞和肾梗死，多见于急性者；

???②免疫复合物所致继发性肾小球肾炎，常见于亚急性者；

???③肾脓肿;症状与体征

;研究结果;心超表现;;超声心动图

心超是诊疗IE主要伎俩，疑似IE病人必须尽快行心超检验，未确诊前应每七天检验1次心超，经胸心超（TTE)应