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护理文书书写试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，护理文书的法律属性是

A.护士个人工作记录，由科室自行保管，不纳入住院病历

B.仅作为临床护理工作的参考资料，不具备法律效力

C.是住院病历的重要组成部分，具备法定效力，可作为医疗纠纷、医疗事故鉴定的法律依据

D.仅由实习护士书写存档，注册护士无需签字确认

答案：C

解析：《医疗机构病历管理规定》明确将护理文书纳入住院病历范畴，护理文书记录了患者住院期间的病情变化、护理措施落实情况，是反映患者病情演变、医护工作开展的原始资料，具备完整的法律效力，可作为法律鉴定的依据；实习、