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医学会临床诊疗指南

2026年IV度铅中毒诊疗指南

（制定单位：医学会职业卫生与中毒学分会）

（审稿单位：职业病防治司）

（2026年3月1日）

前言

铅是一种广泛存在于工业生产、建筑材料、蓄电池、油漆及某些传统药物中的重金属。长期或高剂量暴露可导致急性及慢性中毒，其中IV度铅中毒（血铅浓度≥100?μg/dL，伴有明显器官功能损害及神经精神症状）是临床上最为严重、致死率最高的形式。尽管我国在职业防护、环境监测及公共卫生干预方面取得了显著进展，但仍有部分高危人群因职业暴露、生活环境或特殊行为（如使用含铅传统药物、陶瓷器具）出现重度铅中毒病例。为统一诊疗思路、提高救治效果、降低致残率和死亡率，医学会组织全国职业卫生、临床毒理学、儿科、妇产科、神经内科、血液科、肾内科及公共卫生等领域的专家，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，经过系统文献检索、专家Delphi咨询、线上线下多轮讨论及外部同行评审，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，同时为公共卫生机构提供预防与监测的技术依据。

1编制依据与方法学

1.1指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的基本程序，包括范围界定、证据检索、证据评价、推荐制定、外部审议及发