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2026年女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南

前言

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea,OSA）是以睡眠期间反复发生的上气道部分或完全塌陷为特征，导致呼吸暂停或低通气事件，伴随间歇性低氧血症、睡眠片段化及交感神经激活的慢性疾病。长期以来，OSA被视为以中年男性为主的疾病，女性患者常因症状不典型、合并症复杂而漏诊或误诊。近年来，随着睡眠医学研究的深入及流行病学数据的更新，女性OSA的疾病特征、诊断路径及治疗策略日益受到关注。

女性OSA在临床表现、上气道解剖生理、合并疾病谱、治疗反应及预后等方面与男性存在显著差异。女性患者更易表现为失眠、晨起头痛、情绪障碍、疲劳及不宁腿综合征，而非典型的打鼾与日间嗜睡；女性OSA常与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、绝经后激素水平变化、妊娠期代谢紊乱等特殊生理状态密切相关；女性上气道塌陷的解剖机制、咽部肌肉代偿能力、呼吸中枢对低氧及高碳酸血症的敏感性均与男性不同，导致女性OSA在疾病表型、严重程度评估及治疗方案选择上需采取性别特异性的策略。

本指南依据国内外最新循证医学证据，结合女性生理特点、特殊生命周期阶段及合并症管理需求，系统阐述女性OSA的流行病学特征、危险因素、病理生理机制、临床表现、诊断评估、严重程度分级、治疗策略、特殊人群管理及长期随访，旨在为各级医疗机构从事睡眠呼吸障碍诊疗工