胸椎骨折并截瘫护理查房.pptVIP

荆州市中心医院;;概述

脊柱骨折和脱位约占全身骨折5％,其中颈椎损伤最多见约占43％,其次是腰椎和胸椎分别为27％和20％。脊柱损伤男性显著多于女性,约占82％。多发于战争、地震、建筑伤、交通伤和运动伤。;--;--;病史介绍;T36.6°СP78次/分R19次/分BP125/80mmHg

推车入病房，神志清楚，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，呼吸音清，腹部软，被动体位。脊柱居中，活动可，双上肢运动感觉可，腰椎无侧弯，T10-12棘间及双侧椎旁压痛（+)，双下肢麻痛，稍肿胀，活动受限。改良Ashworth分级双下肢肌张力均为2级，双膝阵挛（+)，双踝阵挛（+)，双下肢深感觉减退。

;病史介绍;辅助检验;护理评定（术前评定);护理评定（术后评定);护理问题;7月18日;7月18日

P:排尿方式改变:与保留导尿相关

I:1.妥善固定尿管,预防滑脱、受压、扭曲、堵塞

2.每日会阴部擦洗两次,每七天更换尿袋一次,严格无菌操作

3.勉励患者多饮水

4.定时开放尿管,训练膀胱功效

5.观察尿液性质、量、颜色

0:1/8尿管未拔。

;7月19日

P:焦虑与担心疾病及预后相关

I:1.介绍床