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射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识（2025版）

一、前言

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一类以左心室射血分数（LVEF）≥50%、心室舒张功能受损、心室顺应性下降为核心病理特征的异质性心力衰竭综合征，目前占我国全部心衰患者的近50%，是临床最常见的心衰类型之一。我国≥35岁人群心衰患病率约1.3%，预估患者基数庞大，且HFpEF具有确诊难度大、合并症多、预后不佳、既往治疗手段有限的特点，长期存在诊疗不规范、漏诊误诊率高的临床痛点。

为规范国内HFpEF全程诊疗流程，贴合中国患者疾病特征与临床实际，中国老年医学学会心电与心功能分会、中国疾控中心慢病中心心力衰竭全程管理中心工作委员会联合心衰领域权威专家，基于全球最新循证医学证据及国内临床实践数据，在2023版共识基础上修订更新，形成《射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识（2025版）》。本共识重点优化疾病分型、诊断标准、分层治疗方案，新增新型药物推荐、精准病因管理策略，为各级医疗机构HFpEF规范化诊疗提供权威指导。

二、流行病学与疾病特征

HFpEF多发于中老年人群，女性、肥胖、高血压、糖尿病、房颤、慢性肾脏病患者为高发人群。相较于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），HFpEF患者心室收缩功能基本保留，核心病变为舒张功能障碍，临床症状以活动后呼吸困难、乏力、下肢水肿、运动耐量下降为主，缺乏特异性症状，