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2025年病历书写基本规范培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）

1.2025版《病历书写基本规范》规定的病历书写核心基本原则是（）

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.客观、真实、美观、及时、完整、规范

C.客观、真实、准确、高效、完整、规范

D.客观、真实、准确、及时、简洁、规范

2.门急诊普通病历记录应当由接诊医师在患者（）完成

A.就诊后15分钟内

B.就诊后30分钟内

C.就诊时即时

D.就诊后1小时内

3.急诊留观患者的首次病程记录应当在患者留观后（）内完成

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

4.住院患者入院记录应当于患者入院后（）内完成

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

5.住院患者首次病程记录应当于患者入院后（）内完成

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

6.主治医师首次查房记录应当于患者入院后（）内完成

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

7.科主任或副主任医师及以上职称人员首次查房记录应当于患者入院后（）内完成

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

8.抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并标注“补记”标识