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2025年病历书写基本规范测试题题库附答案

第一部分单项选择题（共30道）

1.根据2025年正式执行的《病历书写基本规范（2024修订版）》，病历书写应当遵循的六大核心原则不包含以下哪一项：

A.客观真实

B.准确完整

C.及时规范

D.艺术性修饰

2.首次病程记录的法定完成时限是患者入院/转入/急诊留观接诊后：

A.4小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.急诊抢救危重患者时若未能即时书写病历，抢救记录补记的法定最长时限为抢救结束后：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.2025版规范新增要求，AI辅助系统生成的全部病历文本，接诊医师必须在什么时限内逐句审核确认，未审核直接提交的视为不合格病历：

A.接诊结束后实时

B.接诊后12小时内

C.接诊后24小时内

D.交接班前

5.普通门急诊病历的法定最低保存时限为：

A.15年

B.20年

C.30年

D.永久保存

6.住院病历的法定最低保存时限为：

A.20年

B.30年

C.50年

D.永久保存

7.主治医师首次查房记录的法定完成时限为患者入院后：

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.3个工作日内

8.副主任医师/主任医师首次查房记录的法定完成时限为普通患者入院后：

A.24小时内

B.48小时内