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AS骶髂关节病变的CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节CT影像学特征与临床评估

Contents目录从流行病学到影像学实践，系统梳理强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断路径与鉴别要点。01AS概述与流行病学背景02骶髂关节解剖学基础03病理机制与临床分期04CT诊断技术与方法05CT影像学表现详解06鉴别诊断与综合评估

CHAPTER01AS概述与流行病学背景从疾病定义、发病率到高危人群的系统认知

病理基础·影像学诊断AS疾病定义与核心特征强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主要病变的血清阴性脊柱关节病，其病理核心为附着点炎而非滑膜炎，骶髂关节是最早且最常受累的部位，影像学证实骶髂关节炎是诊断的关键依据。血清阴性特征AS属于血清阴性脊柱关节病，类风湿因子和抗核抗体检查均为阴性，与类风湿关节炎在发病机制上有本质区别。Seronegative血清阴性附着点炎病理核心为附着点炎，即肌腱、韧带、关节囊与骨连接处的慢性炎症，而非以滑膜炎为主的病变模式。Enthesitis附着点炎症骶髂关节首发病变骶髂关节是AS最早且最常受累的部位，几乎所有AS患者都会出现骶髂关节炎，影像学证实骶髂关节炎是诊断AS的基石。SacroiliacJoint诊断基石HLA-B27基因关联HLA-B27基因与AS高度相关，约90%白人AS患者携带该等位基因，但普通人群阳性率也达10%，不能单独作为确诊依据