64_急诊内科常见病_4.pptVIP

急诊内科常见病的急诊处理;一、发热;2伴随症状;3相关检查;注意:;二、咯血;（2)伴随症状和体征;3相关检查;4急诊处理;举例支气管扩张;X线表现

无异常发现

肺纹理改变:增多，增厚，紊乱，模糊，可呈网状、杵状、卷发状

肺炎:呈小斑片状，常不易治愈，或于同一地方反复发作

肺不张

支气管造影:柱状、囊状、或混合型

HRCT:支气管壁增厚呈双轨状，并粗细不均。轴位呈戒环状，大于并行的血管。囊状、葡萄状，其中充满粘液时呈杵状或结节状;;;右下肺支扩;同一患者平片

造影片;;;;右下肺支扩;双侧支气管呈囊状,柱状扩张,管壁增厚;三、急性呼吸困难;2临床特征;4急诊处理;3辅助检查;四、快速心律失常;3相关检查;五、急性心肌梗塞;症状

①疼痛:最早出现

②全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等

③胃肠道症状:伴恶心、呕吐和上腹胀痛。

④心律失常:以室性心律失常最多

⑤低血压和休克

⑥心力衰竭:主要是急性左心衰

体征

心脏体征:心脏浊音界，心率，第一心音，奔马律，心包摩擦音，收缩期杂音，心率失常

血压:除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。其他:可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征;3实验室及相关检查;5转诊要求;六、高血压病;3相关检查

（1)常规检查：尿常规、肾功能、血糖、电解质、血脂及心电;