特发性震颤病历模版
一般项目
姓名:性别:□男□女年龄:岁民族:
籍贯:出生地:职业:
婚姻状况:□未婚□已婚□离异□丧偶联系电话:
入院日期:年月日时记录日期:年月日时
病史陈述者:□患者本人□家属□其他陈述可靠程度:□可靠□基本可靠□欠可靠
主诉:进行性[□双侧上肢□单侧上肢□头颈部□下颌□声带]震颤年,加重[月/周],伴[□精细动作障碍□构音障碍□吞咽障碍][月/周]。
现病史:
患者缘于年[□无明显诱因□劳累后□情绪激动后□感染后]隐匿起病,初始表现为[□一侧手□双手□头部]震颤,初始震颤程度[□极轻微,仅自身察觉□轻微
原创力文档

文档评论(0)