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《常用护理诊断及措施》2023-10-28

常见护理诊断常见护理措施特殊病人护理护理技术及操作规范contents目录

01常见护理诊断

体温低于36℃,多见于休克、慢性疾病等。体温异常低温体温高于38℃,多见于感染、炎症等。高热体温低于35℃,多见于严重感染、手术等。体温不升

血压低于90/60mmHg,多见于血容量不足、心脏泵血功能下降等。低血压高血压脉压异常血压高于140/90mmHg,多见于心血管疾病、肾脏疾病等。脉压过大或过小,多见于心脏疾病、血管疾病等。03血压异常0201

呼吸频率大于24次/分,多见于心力衰竭、肺部疾病等。呼吸急促呼吸困难,多见于肺部疾病、心力衰竭等。呼吸困难呼吸停止时间大于10秒,多见于神经系统疾病、呼吸道阻塞等。呼吸暂停呼吸异常

昏睡难以唤醒,对周围事物及刺激无反应,多见于严重脑部疾病、药物过量等。意识模糊对周围环境及事物的觉察清晰度降低,多见于神经系统疾病、药物中毒等。昏迷意识完全丧失,对周围事物及刺激无反应,多见于严重脑部疾病、中毒等。意识障碍

02常见护理措施

护理人员需密切关注患者服药情况,确保药物按时按量服用,避免漏服或错服。确保按时按量服药注意观察患者服药后的反应,如出现不良反应,应立即报告医生并采取相应措施。观察药物反应了解患者正在服用的其他