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- 2026-09-14 发布于安徽
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超声科病例讨论病例分享·影像解读·诊断思辨超声科
内容导览01病例呈现临床信息与检查背景02影像剖析超声特征与鉴别要点03诊断推演诊断思路与鉴别诊断04经验沉淀要点总结与临床启示
超声病例01病例呈现一例值得深思的超声发现从临床信息出发,还原病例全貌
患者基本情况概述以腹痛为主线,以超声为首选影像学检查手段中年女性,以右上腹反复隐痛为主诉就诊,无发热、黄疸。“以腹痛为主线,以超声为首选影像学检查手段。”主诉中年女性,右上腹反复隐痛两周,无明显发热、黄疸。既往史体健,无肝炎、手术及输血史,无肿瘤家族史。查体右上腹轻压痛,墨菲征可疑阳性,未触及明确包块。实验室检查肝功能轻度异常,肿瘤标志物未见明显增高。
超声检查背景与指向检查目的明确,扫查策略系统,奠定规范检查基础检查目的明确,扫查策略系统,奠定规范检查基础检查目的明确右上腹疼痛病因重点排除胆系及肝脏病变扫查范围覆盖肝、胆、胰、脾及右上腹局部区域重点观察结合实验室异常观察肝内有无占位、胆管有无扩张扫查方法检查前嘱患者空腹常规取仰卧位及左侧卧位多切面扫查
超声病例02影像剖析读懂图像背后的信息超声特征逐层拆解,锁定关键征象
二维超声主要发现“肝右叶见一低回声占位,边界尚清晰,内部回声欠均匀”占位特征边界尚清晰内部回声欠均匀周边征象纤细低回声晕环后方回声无明显衰减胆管与血管肝内胆管无扩张门静脉及肝静脉走行正常胆囊
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