2026年护理学基础患者清理呼吸道无效护理考试真题及答案.docxVIP

2026年护理学基础患者清理呼吸道无效护理考试真题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.护理学基础范畴内，“清理呼吸道无效”的核心诊断定义是：

A.患者无法自主咳出气道分泌物，导致气道通气受阻

B.患者气道存在炎性水肿，引发通气/血流比例失调

C.患者咳嗽反射完全消失，需依赖机械吸引排痰

D.患者痰液量每日超过100ml，存在窒息高风险

答案：A

解析：清理呼吸道无效的NANDA2025版护理诊断标准明确定义为：个体处于无法有效清除呼吸道分泌物与阻塞物，导致气道通畅性受威胁的状态。核心判定依据是自主排痰能力不足、分泌物潴留影响通气；B选项属于气体交换受损的病理基础，C选项是清理呼吸道无效的极重型表现而非定义，D选项仅为痰液量的量化指标，未覆盖排痰能力核心要素。

2.2026年《临床护理实践指南（基础护理分册）》中，清理呼吸道无效的首要相关因素占比最高的是：

A.老年患者呼吸肌功能退行性减退

B.术后切口疼痛抑制有效咳嗽

C.气道纤毛运动功能受损

D.意识障碍导致咳嗽反射减弱

答案：B

解析：根据2025年全国护理质量控制中心发布的住院患者护理诊断相关因素流调数据，外科术后患者因切口疼痛惧怕咳嗽导致的清理呼吸道无效，占所有该诊断病例的38.7%，是占比最高的相关因素；老年呼吸肌减退占21.2%，纤毛功能受损占17.5%，意识障碍占12.9%，