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2026年呼吸内科病房医废管理方案

为进一步规范呼吸内科病房医疗废物（以下简称“医废”）全流程管理，落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构内医疗废物闭环管理技术指南（2025版）》及《呼吸道传染病防控期医疗废物处置补充规定》要求，结合呼吸内科病房病种特点（呼吸道感染性疾病占比72%，其中耐药菌感染患者占18%、流感/新冠等法定传染病患者占11%）及院感防控实际，制定本方案。本方案自2026年1月1日起实施，由呼吸内科护士长、院感管控医师共同负责落地监督。

一、管理组织与职责分工

（一）三级管理架构

1.科室管理组：由科主任、护士长担任双组长，院感管控医师、护理质控护士为核心成员，负责医废管理制度制定、人员培训、应急处置统筹、月度质控考核，每季度对接医院感染管理科、后勤保障部更新管理要求。

2.岗位执行组：覆盖管床医师、责任护士、护理员、工勤保洁员4类岗位，明确各岗医废分类、收集、交接的直接责任，实行“谁产生、谁分类，谁转运、谁负责”的追溯机制。

3.监督考核组：由院感管控医师、护理质控护士轮值，每日抽查医废分类准确性、暂存点规范性，每周形成质控通报，每月与岗位绩效挂钩。

（二）各岗具体职责

1.管床医师：负责开具感染性疾病、耐药菌感染患者的医废分类标识医嘱，指导患者及家属配合将呼吸道分泌物、使用后的口服药板等投入指定收集容器，参与医废泄漏应急处置。

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