(14.1.1)--01感染性疾病病理学.docx

感染性疾病（

感染性疾病（7）

目录

结核病

伤寒

细菌性痢疾

寄生虫病

结核病

概述

定义：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症。

病原体：结核分枝杆菌，细长弯曲、革兰染色阳性需氧菌，细菌胞壁中含分枝菌酸，抗酸染色呈红色，对人致病的结核杆菌主要是人型和牛型。

传播途径：主要经呼吸道，也可经消化道（食入带菌的食物，如含菌牛奶），少数经皮肤伤口感染。

结核病

概述

病因和发病机制

结核杆菌是细胞内生长的细菌，不产生内、外毒素，其致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和IV型超敏反应（变态反应），一方面吞噬和杀伤细菌，一方面导致组织破坏。

结核病

结核杆菌引起的免疫反应

和超敏反应

结核病

结核病基本病变与机体免疫状态的关系

结核病

概述

基本病理变化

以渗出为主的病变

结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时

好发于肺、浆膜、滑膜、脑膜等

病变特征：浆液性或浆液纤维素性炎

结核病

肺结核以渗出为主的病变

结核病

概述

基本病理变化

以增生为主的病变

见于细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时

形成具有诊断价值的结核结节（tubercle），又称结核性肉芽肿（tuberculousgranuloma）

结核病 结核结节的组成