胸外科术前准备和术后处理.pptVIP

一、术前准备胸外科术前准备和术后处理第1页

（一)常规检验病史和全方面体格检验：对于评定病人手术能力和决定手术方案至关主要试验室检验：三大常规、肝肾功效、ECG、肺功效影像学检验：胸片（有近期胸片结果者，超出2周应复查)、透视、CT、核素心功效测定、动脉血气分析：心肺功效不全者纤维支气管镜、食管镜、胃镜、纵隔镜胸外科术前准备和术后处理第2页

（二)改进营养情况纠正贫血纠正水电解质失衡输全血、血浆或白蛋白进食困难者可给予静脉营养补充维生素、微量元素增强机体免疫机制营养不良会影响病人手术承受能力和预后!胸外科术前准备和术后处理第3页

（二)改进营养情况慢性消耗性疾病，会造成严重贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症，甚至血容量降低发展成慢性休克”！对于晚期食管癌、贲门癌病人多主张静脉高营养下，快速纠正贫血和水电解质失衡，尽早手术，必要时能够分期手术！胸外科术前准备和术后处理第4页

（三)呼吸系统准备对于降低术后并发症和死亡率有极其主要意义!胸外科术前准备和术后处理第5页

（三)呼吸系统准备控制呼吸系统感染抗生素雾化吸入改进支气管引流禁烟和口腔卫生胸外科术前准备和术后处理第6页

1.控制呼吸系统感染严重感染多为混合性细菌培养＋药敏选取广谱抗生素或两种敏感抗生素联用，静脉用药预防性使用抗生素:普鲁卡因青霉素，im，2～3天结核病人:给予抗结核治疗胸外科术前