胎儿大脑中动脉的监测课件.pptVIP

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  • 2026-09-14 发布于重庆
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目前国际上均以PI值来预测阻力的大小,S/D比值是最不准确的,大脑中动脉PI值是没有正常范围的,随着孕周的不同,其数值也是不一样的,在其曲线上表现为一个先高后低的趋势,在28周时是阻力最高的时候,28周以后逐渐下降。不同的孕期其增高与降低代表的意义不一样,不是前面有战友所讲的单纯高阻或低阻,如果在中孕期表现一个高阻(PI值增高),那可能跟胎儿的贫血有关,在晚孕期如果出现胎儿大脑中动脉血流阻力下降(PI值下降),那可能和胎儿缺氧有关,这就要结合胎儿脐动脉血流指数及血流频谱联合诊断。胎儿大脑对缺氧最为敏感。胎儿缺氧时,随着缺氧和酸中毒的发展,胎儿的血流动力学相应于保证心、脑等生命重要器官的氧气和营养物质的供应,增加这些器官的血流量,减少躯体、内脏及肾脏血流量。此时通过胎儿体内的神经和体液调节,供应心脑等重要器官的血管扩张,阻力下降,血流量增加,而外周血管收缩,阻力增加,血流量减少。这种现象称为脑保护效应”或称为血流再分布”现象。有研究表明,胎儿大脑中动脉血流S/D〈4.PI1.6、RI0.6时,提示胎儿宫内缺氧,预测胎儿缺氧的特异性为86%,敏感性为88%,因此,这些数值可做为预测胎儿宫内缺氧的临界值,当低于临界值时,说明胎儿中枢神经系统,尤其是颅脑血液循环障碍,脑血

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