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食管癌护理查房PACU:王杰2017.5.22一般资料姓名:祁孝来性别:男年龄:63岁婚姻:已婚职业:农民入院日期:2017-04-18主诉:进行性进食哽咽1年余，加重1周2021/3/29星期一*现病史：患者自诉于1年前无明显诱因开始出现进食梗咽，尤其进粗食后梗咽感明显。无恶心及呕吐，当时未予以重视，后上述症状逐渐加重，并出现前胸部疼痛感，伴间断咳嗽，咳白色粘痰，无咳血，无胸闷、气短。1周前，患者自觉上述症状加重，性质同前，遂就诊于大通县人民医，行胃镜检查提示：食管粘膜降起性质待定（距门齿约22cm，大小的0.5*0.4cm)；慢性萎缩性胃炎伴摩烂溃疡A2：建议治疗后复查。病理结果提示：食道：鳞状上皮细胞癌。现患者为求进一步行治疗，前来我院就诊，门诊以“食管癌”收入我科（胸外科)。患者自发病以来神志清，精神欠佳，饮食、睡眠差，近期体重于下降约3kg。2021/3/29星期一*既往史：既往体质一般，高血压病史4月余，血压最高为160/90mmhg，院外间断口服盐酸贝那普利片治疗。糖尿病史7年余，规律皮下注射诺和灵（早10U，晚10U)，自诉血糖控制差，否认“肝炎、结核”等传染病史。否认冠心病、高血脂史。