慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物治疗.pptVIP

支气管舒张剂的应用：

（急性加重时)增加剂量或给药次数;联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物;如有必要加用静脉用茶碱类药。临床上常用短效支气管舒张剂雾化溶液:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液5mg/ml，雾化给药。问歇性用法每日4次。成人每次0.5～1.0ml(2.5～5.0mg硫酸沙丁胺醇)，用生理盐水稀释至2.0～2.5ml。稀释后的溶液由患者通过适当的驱动式喷雾器吸入。异丙托溴铵溶液,可使用普通的雾化吸入器。在有给氧设施情况下，吸入雾化液最好在6～8L/min氧流量的条件下给予雾化吸入。用量应按患者个体需要做适量调节，通常成人每次吸入500μg/2ml。吸入用复方异丙托溴铵溶液:2.5ml内含有异丙托溴铵0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0mg。通过合适的雾化器或间歇正压呼吸机给药。适用于成人(包括老年人)和12岁以上的青少年。每天3～4次，每次使用2.5ml。静脉使用甲基黄嘌呤类药物(茶碱或氨茶碱):为二线用药,适用于对短效支气管扩张剂疗效不佳的患者以及某些较为严重的AECOPD患者。茶碱类药物扩张支气管的作用不如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,但如果在β2受体激动剂、抗胆碱能药物治疗12～24h后,病情无改善则可加用茶碱。因为茶碱除有支气管扩张作用外,还能改善呼吸肌功能,增加心输出量,减少肺循环阻力,兴奋中枢神经系统,并有一定的抗