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CSCO鼻咽癌诊疗指南（2025版）

1.指南总则与适用范围

本指南的临床决策核心是“分期驱动、分子分层、动态调整”，而非简单套用固定方案。鼻咽癌（NasopharyngealCarcinoma,NPC）的诊疗已进入精准分期与生物标志物指导的时代，治疗选择必须同时考虑解剖学分期、EB病毒（EBV）DNA载量、患者一般状况及治疗耐受性。

1.1适用人群

本指南适用于经病理组织学确诊的鼻咽癌患者，涵盖初诊、复发及转移性疾病的全程管理。病理类型限定为世界卫生组织（WHO）分类中的非角化性癌（包括分化型和未分化型）及角化性鳞状细胞癌，不适用于鼻咽部淋巴瘤、肉瘤等其他恶性肿瘤。

1.2使用者

本指南供肿瘤内科、放射治疗科、耳鼻咽喉头颈外科、影像科、病理科及护理团队使用。所有治疗决策应由多学科团队（MDT）共同制定，并在三级医院或具备同等诊疗能力的医疗机构实施。

1.3指南更新机制

本指南每两年进行一次系统性修订，期间若出现改变临床实践的重大研究证据（如新的III期随机对照试验结果、新药获批适应证），由CSCO鼻咽癌专家委员会启动紧急更新。所有推荐意见均标注证据级别与推荐强度（见表1-1），使用者应结合所在单位设备条件与患者意愿个体化执行。

表1-1推荐等级与证据级别定义

推荐等级

定义

证据级别

定义

Ⅰ级推荐

可作为标准治疗，获益明确

1A

多项大样本随机对照试验的Meta分