胃溃疡病例讨论-.pptVIP

成人每日消化道出血5～10ml便隐血试验出现阳性;每日出血量50～100ml可出现黑便;胃内储积血量250～350ml可引起呕血。出血量超过400～500ml，可出现全身症状，如头晕、心悸、乏力等。短期内出血量超过1000ml时可出现周围循环衰竭表现。**问题7如何判断是上消化道还是下消化道出血?呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道出血,而血便大多来自下消化道出血。但上消化道出血短时间内大量出血也可表现为暗红色甚至鲜红色血便,此时如不伴呕血,常难与下消化道出血鉴别,待病情稳定后行胃镜检查。**问题8该患者贫血的原因有哪些?可从以下几方面考虑:①铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠的上段，十二指肠溃疡可影响铁的吸收。②H2受体拮抗剂等药物影响铁的吸收，该患者上腹部疼痛时间断口服法莫替丁，不除外药物因素。③溃疡合并上消化道出血，慢性失血导致贫血，但该患者出血病史较短，出血量不大，对血液系统可能影响较小，不除外黑便未及时发现的可能。**问题9本例内科治疗措施有哪些?本例为十二