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  • 2026-09-14 发布于四川
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2026年护理文件书写规范试题与答案解析.docx

2026年护理文件书写规范试题与答案解析

一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)

1.根据2026版《医疗机构护理文件书写基本规范》,护理文件书写的核心原则不包括()

A.客观真实B.准确及时C.简化省略D.完整规范

答案:C

解析:2026版规范明确护理文件书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范6项核心原则,简化省略易导致记录缺失、信息偏差,不属于法定书写原则,仅在紧急抢救场景下允许事后补记特定内容,不得随意简化常规记录。

2.患者急诊入院行急诊冠脉介入治疗,术后返回CCU,责任护士需在()内完成首次护理记录单书写

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

答案:D

解析:2026版规范调整了急危重症患者首次护理记录时限,将原2022版规定的“术后/入院后4小时”调整为6小时,明确急诊抢救、手术介入术后患者首次护理记录需涵盖生命体征基线、术中/抢救特殊用药、皮肤管路情况、即刻护理措施4项核心要素,避免短时限内护士为赶记录延误床边护理。

3.抢救急危重症患者时未能及时书写护理记录的,护士需在抢救结束后()内据实补记,并标注“补记”字样及补记时间

A.3小时B.6小时C.8小时D.12小时

答案:B

解析:该条为延续性核心要求,与《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》的法定时限保

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