(9.3.1)--03 消化系统非肿瘤性疾病 - 肝炎01.docx

病毒性肝炎

概述

1、定义：由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主的传染病。

2、发病无性别及年龄限制。

病因及发病机制

病因明确，由肝炎病毒所致。

分类：6种甲、乙、丙、丁、戊、庚

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒

通过细胞免疫反应引起病变，导致肝细胞坏死或凋亡。

当机体缺乏有效免疫反应时，表现为携带者状态，正常人群多引起普通型肝炎，而机体免疫力强者引起重型肝炎；

HBV是中国慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。

病毒性肝炎

丙型肝炎病毒

可直接破坏肝细胞，免疫因素也参与到肝细胞损伤的过程中。

HCV感染者约3/4可演变成慢性肝炎，其中20%可进展为肝硬化，部分可发生肝细胞性肝癌。

病毒性肝炎

丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒

须依赖同HBV复合感染才能复制。

与HBV同时感染，约90%可恢复，少数演变成HBV/HDV复合性慢性肝炎，少数发生急性重型肝炎；

在HBV携带者中再感染HDV，约80%转变成HBV/HDV复合性慢性肝炎，发生急性重型肝炎的比例较高。

病毒性肝炎

戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒多数急性起病，大多数病例预后良好，但在孕妇中死亡率可达20%。

庚型肝炎病毒

庚型肝炎病毒感染多发生在透析的患者，部分患者可变成慢性。

病毒性肝炎

三、基本病变

表现为：肝细胞的变性、坏死；肝