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卵巢肿瘤病理：从分类到精准诊断面向医学生2026年

课程导览01分类框架WHO分类体系与肿瘤起源02病理特征三大类肿瘤的组织学与分子特征03诊断路径标志物、影像与病理整合诊断04前沿进展精准分型与靶向治疗新方向

01分类框架先立框架，再入细节WHO分类四大类，上皮性肿瘤占绝对主导

WHO四大类肿瘤占比肿瘤类型占比细胞起源上皮性肿瘤85%~90%卵巢表面上皮或输卵管上皮生殖细胞肿瘤5%~10%原始生殖细胞性索间质肿瘤2%~5%性索与间质细胞转移性肿瘤5%~10%胃肠道、乳腺等原发灶WHO第5版分类框架上皮性肿瘤占卵巢肿瘤绝对主导，是临床最常见的类型

上皮性亚型分布不均上皮性癌亚型构成70%高级别浆液性癌子宫内膜样癌10%透明细胞癌10%低级别浆液性癌5%黏液性癌3%~4%高级别浆液性癌占据上皮性癌的七成，是临床最常见且侵袭性最强的亚型

起源理论重大革新传统认知起源卵巢表面上皮→现行认知起源输卵管伞端上皮高级别浆液性癌的起源认知已发生范式转变：从卵巢表面上皮转向输卵管伞端上皮关键更新3项新分类纳入浆液性输卵管上皮内癌（STIC）这一关键癌前病变实体起源学说更新改变预防性手术策略，提示机会性输卵管切除的预防价值2020版分类整合形态学、免疫组化与分子遗传学，建立更精准的诊断标准体系

02病理特征形态为基，分子为钥三大类肿瘤各有独特的组织学与分子标志

高级别浆液性癌特征聚焦最常见