骶骨肿瘤课件.pptVIP

病例2男,35岁浆细胞瘤浆细胞瘤又称骨髓瘤，来源于骨髓内浆细胞，是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病分为单发和多发，以多发较多见，常发生于红骨髓丰富的骨骼:脊柱、骨盆、颅骨好发于60岁以上的老年男性典型X线表现:多发小圆形穿凿样溶骨性骨质破坏及广泛的骨质疏松，病灶周围无硬化缘男,66岁,全身多处疼痛孤立性浆细胞瘤孤立性浆细胞瘤是多发性骨髓瘤的临床变异或者是其早期阶段发病年龄比多发骨髓瘤年轻:40-50岁骶骨是其好发部位表现为骶骨偏心性膨胀性骨质破坏伴软组织肿块形成，常伴有囊变坏死，增强扫描实性部分可见明显强化术前定性较为困难，通过穿刺活检而确诊病例1男,73岁,腰痛5月余骶骨转移瘤转移瘤来源:肺部、甲状腺、肝脏、肾脏、胃肠道肿瘤溶骨性骨质破坏+软组织肿块信号及强化程度各异骶骨肿瘤骶骨解剖腰椎-尾椎之间5块骶椎融合骶管:马尾及终丝骶孔:骶神经前后支骶髂关节骶骨属于软骨内化骨骶骨椎体及附件成分骨化中心一般于3-6岁闭合,边缘骨骺于20-24岁闭合,致使骶骨中各种干细胞及破骨细胞一直生长活跃,成为骨源性肿瘤的好发部位骶管及骶孔中神经走形丰富,发育过程中包绕脊索,也是神经源性肿瘤和脊索瘤的好发部位骶骨肿瘤根据组织来源分为椎管内、椎骨起源的肿瘤起源于骶骨的肿瘤:脊索瘤、软骨