肾小管酸中毒病例讨论.pptVIP

浏阳市中医医院ICU钟平重症医学科病例讨论系列PPT模板下载:行业PPT模板:节日PPT模板:素材下载:PPT背景图片:图表下载:优秀PPT下载:教程:Word教程:教程:资料下载:课件下载:范文下载:试卷下载:教案下载:

患者游某某,男性,62岁。主诉：因尿黄、皮肤巩膜黄染7月余，PTCD术后4月余，乏力1天”入院。现病史：患者于2016年12月下旬无明显诱因出现尿黄，自觉皮肤瘙痒，当时未予以重视及特殊检查处理，逐渐瘙痒加重频繁，皮肤巩膜逐渐出现黄染并加重，2017年2月到浏阳市人民医院检查考虑梗阻性黄疸、胆管癌可能”，建议其到上级医院手术治疗。

患者3月前先后到湖南省人民医院及湘雅二医院住院检查治疗，在湘雅二医院2017年3月7日行PTCD术，术后抗感染、护肝、护胃、止血及对症支持治疗后黄染逐渐消退。考虑后续手术风险患者及家属拒绝手术治疗回家休养，每天引流胆汁约400-600ml。2017-6-19患者出现胆汁引流量减少，每天约160-200ml，伴畏寒、发热，在当地诊所予以输液治疗无效，并逐渐加重，并出现全身乏力，到湘雅二医院门诊就诊，建议住院治疗，由于无床位，患者于前来我院就诊，急诊以胆管CA？PTCD术后”收治我院。病史资料PART1

（2017-6-19）急诊查头胸部、上腹部CT示：1、双侧侧脑室旁多发腔