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宫颈癌根治术围手术期护理常规

适用范围与核心护理目标

宫颈癌根治术因手术范围广、盆腔解剖结构复杂、涉及泌尿系统与血管神经损伤高风险，是妇科恶性肿瘤手术中护理难度最高、并发症防控压力最大的术式，其护理质量直接决定患者术后康复速度与远期生活质量。本常规适用于所有开展开腹、腹腔镜、机器人辅助下经腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的妇科病区护理工作，覆盖联合腹主动脉旁淋巴结取样/切除术、保留卵巢/保留神经的改良宫颈癌根治术，适用人群为FIGO分期IA2~IIA期宫颈癌、部分IIB期经新辅助化疗后降期评估可行根治术的患者，不适用于单纯全子宫切除术、宫颈锥切术等小型妇科手术的护理。本常规执行的核心量化目标为：术后症状性静脉血栓栓塞症（VTE）发生率≤1.5%，术后尿潴留（拔除尿管后残余尿≥100ml）发生率≤8%，术后症状性淋巴囊肿发生率≤10%，手术切口甲级愈合率≥97%，非计划二次手术率≤1%，平均住院日≤7天，患者围手术期健康教育知晓率100%，护理满意度≥95%。护理执行遵循三级责任体系：责任护士对分管患者的全周期护理负直接责任，护理组长每日床旁评估所有高危患者（年龄≥65岁、BMI≥28、合并糖尿病/高血压、Caprini评分≥5分），护士长/妇科省级专科护士在患者术后3天内完成至少1次床旁高危评估，所有护理操作需符合加速康复外科（ERAS）理念，减少不必要的医疗干预，降低患